Панические атаки
Панические атаки – это симптом панического расстройства (МКБ-10), характеризуются внезапными приступами тревоги, которые не ограничиваются конкретными ситуациями, а происходят внезапно. Такое состояние сопровождается приступами сердцебиения, ощущение удушья, головокружения, может нарушаться восприятия реальности. Может присоединяться чувство потери контроля, страх смерти, страх сойти с ума. Важным критерием для панических атак является временной промежуток от 5 до 15 – 20 минут.
Во время панической атаки активно начинает работать наша вегетативная система, благодаря чему наблюдаются следующие симптомы: усиление или учащение сердцебиения, потливость, дрожание или тремор, сухость во рту, затрудняется дыхание, появляется дискомфорт в груди, может быть тошна, чувство головокружение, обморочности, страх сойти с ума и страх смерти. Первые атаки могут проявиться и в контексте трудных жизненных ситуация, на фоне злоупотребления наркотических препаратов, в рамках других заболеваний, однако далее, для их возникновения конкретных ситуаций не надо.
Так как первая паническая атака возникает внезапно, непредсказуема, сопровождается острым физическим дискомфортом, с выраженным страхом смерти, может быть вызвана скорая помощь. Как правило, после обследований никаких повреждений, заболевание не выявлено, но человек это чувствовал, он помнит это состояние, ему страшно появление этого состояния.
Появление такого состояние как паника связана с потерей безопасности. У каждого человека есть свой безопасный дом, личное пространство, привычные места, где человек чувствует себя комфортно, где нет угрозы его привычному укладу.
Панические атаки возникают при выходе из безопасного места и происходит столкновение со множеством незнакомыми людьми и непредвиденными ситуациями, либо есть страх (фобия) и происходит неожиданная встреча с ним.
Как правило, состояние ухудшается внезапно «пошел прогуляться по набережной, было много людей, вдруг я услышал как забилось сердце и я подумал, что сейчас оно остановится или произойдет инфаркт». Мы имеем изменение в привычном укладе, наш опыт изменился, и трактуем его как нарушение безопасности.
В работе с паническими атаками, важно ответить на вопросы: что же произошло перед атакой, и почему проявилась именно в данной ситуации. Нередко это исследование дает поразительные открытия и в процессе терапии уходит не только симптом, но и начинается совершенно другая жизнь, гораздо более живая и настоящая чем была раньше.
Ведь не редко подобные симптомы как ПА способ справится с чем-то, что мы чувствуем, но не очень хорошо осознаем. В этом случае исследование ваших потребностей и чувств та точка из которой может лежать путь к выздоровлению и новой жизни.
Пример (случай из практики). Мистер N, 42 года. В браке 5 лет, детей нет. Успешный и квалифицированный работник, пунктуальный и ответственный. Утром перед работой его жена сообщает о беременности. По дороге на работу ломается автомобиль, такси ждать долго, решает ехать на метро.
В метро он не ездил уже несколько лет, тем более в час пик. Вот он спускается, видит толпы людей, все спешат по своим делам. Появляется ощущение духоты, он заходит в полный вагон, поезд трогается с места и набирает скорость.
Мужчине становится жарко, усиливается чувство духоты, он старается немного ослабить рубашку и галстук, при этом поезд все больше набирает скорость. Возможности остановится и выйти нет. Вокруг много людей, личное пространство не соблюдается.
Сердце начинает учащенно биться, появляется ощущение нехватки воздуха, ноги будто ватные. Кое-как доезжает до остановки, выходит, понимает, что не может сфокусировать зрение, дыхание учащенное, отчетливо слышно сердцебиение.
До работы добрался на такси, опоздал, влиться в рабочий процесс было затруднительно. Итог: мужчина перестал ездить на метро. На терапию его привело избегание мест с большим количеством людей. Высказывал ненавязчивую тревогу по поводу отцовства.
В работе было выяснено, что с известие о беременности стало триггером, нарушение привычного уклада, появление новой ответственности с присоединением новых хлопот, а также актуализировало давно забытые, но эмоционально не отреагированные травматические воспоминания из детства, когда мать была беременна младшим братом. И уже вокруг этого строилась работа, в результате которой панические атаки больше не повторялись, а тревожное состояние и избегающее поведение ушло.